При записи онлайн вы получаете не только скидку на услугу, но и индивидуальную консультацию у ведущего специалиста бесплатно!
Влажные ладони, мокрые пятна на одежде, появление запаха — все это может быть следствием не только наступления жары, но и определенного заболевания — гипергидроз. Он доставляет неудобство, снижает уверенность в себе, может помешать в рабочей и в личной жизни. Поэтому, прежде чем маскировать последствия, нужно задуматься о причинах чрезмерного потоотделения.
Что такое гипергидроз
Гипергидроз — это состояние организма, при котором выделение пота превышает естественные потребности в терморегуляции. Потоотделение — нормальная физиологическая функция, предназначением которой является поддержание температуры тела, его защита от перегрева. Кроме того, выделение пота необходимо для регуляции водно-солевого обмена.
Механизм потоотделения осуществляется на нейро-гуморальном уровне. Сигнал от кожных терморецепторов поступает в головной мозг, а оттуда, через центр терморегуляции, и возвращается на периферию. В процессе немалую роль играет нейромедиатор ацетилхолин. Он является посредником при передаче сигнала между потовой железой и нервным окончанием. Чем его больше, тем сильнее человек потеет.
Факторы, провоцирующие гипергидроз
Постоянный гипергидроз подмышек, ладоней, стоп доставляет существенный дискомфорт не только для самого больного, но и для окружающих. Влага становится отличной питательной средой для размножения бактерий и выделения неприятного запаха. Гипергидроз может проявляться не только, как самостоятельное заболевание, но и возникать на фоне сопутствующих патологий организма. Перечислим основные причины гипергидроза:
- гормонозависимые заболевания и состояния (тиреотоксикоз, менопауза и др);
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- хронические очаги инфекций, туберкулез;
- неврологические и психические расстройства;
- прием некоторых медикаментов;
- беременность;
- сахарный диабет;
- чрезмерное употребление кофе, острых блюд и горячих напитков;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы.
Виды гипергидроза
В зависимости от происхождения, различают:
- Первичный — не связан с естественной терморегуляцией и какими-либо болезнями.
- Вторичный — возникает как симптом других заболеваний.
Гипергидроз наблюдается преимущественно в следующих зонах: ладошки (пальмарный гипергидроз), область подмышечных впадин (аксиллярный), стопы (плантарный), лицо и волосистая часть головы (краниофациальный), промежность (перинеальный). Ладони, подмышечные впадины и стопы потеют симметрично.
Гипергидроз может быть генерализованным — при повышенной потливости всей поверхности тела и локальным — при нарушениях в определенных участках. Активность первичного потоотделения возрастает при эмоциональном напряжении. При вторичной патологии гипергидроза факторы, как правило, различаются и соответствуют особенностям основного заболевания.
Лечение гипергидроза ботулотоксином в Москве
Важным принципом борьбы с патологией является соблюдение личной гигиены. Достичь стойкого клинического эффекта можно благодаря комплексной терапии с условием выполнения рекомендаций врача по образу жизни. Больному необходимо два раза в день принимать душ, проводить закаливающие процедуры, выбирать удобную одежду (из гигроскопичных тканей) и кожаную обувь по размеру.
Терапия гипергидроза может проводиться консервативно и хирургически. Наиболее оптимальным на сегодняшний день, является коррекция гипергидроза ботулотоксином. Этот локальный метод инъекционной косметологии эффективен при любой локализации проблемы. Лечение заключается в проведении внутрикожных инъекций в зоны гипергидроза.
Принцип действия метода основан на блокировке передачи нервного импульса, что приводит к практически полному прекращению потоотделения в области воздействия ботулотоксина. Наиболее эффективным в этом направлении является применение препаратов Диспорт (Disport) и Ботокс (Botox). Инъекции влияют не на поры кожи, как антиперспиранты, а непосредственно на потовые железы.
Botox и Disport содержат в своем составе нейротоксин типа А, молекулы которого тормозят продукцию ацетилхолина. В результате дефицита медиаторов, рецепторы потовых желез не получают сигнал и прекращают секрецию.
Показания и противопоказания для лечения гипергидроза ботулотоксином
В зависимости от этиологии заболевания, врач принимает решение о наиболее эффективном способе его коррекции. Иногда бывает достаточно пересмотреть образ жизни, питание, сменить обувь, отменить препарат, являющийся виновником гипергидроза, и проблема исчезает сама собой.
В случае вторичного гипергидроза, вызванного хроническим заболеванием, лечение должно назначаться профильным специалистом: кардиолог, эндокринолог, инфекционист и т. д. Если гипергидроз имеет первичный тип и наследственный характер, то от него избавиться поможет врач дерматокосметолог.
Для использования ботулотоксинов есть ряд противопоказаний:
- беременность и лактация;
- возраст до 16 лет (с 16 до 18 только с письменного согласия родителей);
- онкологические заболевания;
- нарушения гемостаза;
- инфекции или травмы в области введения лекарства;
- нарушения психического состояния пациента;
- высокая степень миастении;
- аллергия на компоненты используемых препаратов.
Временным отстранением от процедуры служат: острые респираторные инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, менструация, прием некоторых препаратов (антибиотики, миорелаксанты и другие). Вопрос о возможности терапии гипергидроза ботулотоксином принимается на личном собеседовании с врачом-косметологом.
Схема проведения процедуры
Процедура применима практически для любой части тела. Терапия ботулотоксином наиболее распространена в следующих зонах:
1. Подмышечная область.
Уколы не причиняют дискомфорт и болезненность, поэтому анестезия не требуется. Перед сеансом проводится тщательная депиляция зоны. Лекарство вводится подкожно, уколами на расстоянии 1 — 2 см друг от друга. На процедуру расходуется от 50 — 200 единиц вещества.
2. Ладони.
Инъекции осуществляются под местной аппликационной анестезией мазью с лидокаином. Расстояние между уколами: не менее 1 см. Расход препарата: 50 — 100 ед.
3. Стопы.
Перед введением лекарства необходимо очистить кожу зоны от гиперкератоза. Затем наносится крем с анестетиком. Количество нейротоксина: 80 — 250 единиц.
Описание процесса:
- Предварительная консультация: сбор анамнеза, выяснение причины повышенной потливости и отсутствия противопоказаний для манипуляции, осмотр проблемных зон.
- Проведение пробы Минора (йод-крахмальный тест):
- предполагаемую рабочую область тщательно высушивают салфетками;
- наносят раствор Люголя и ожидают его высыхания;
- поверх высохшего йодного препарата распыляют (или наносят кистью) крахмал;
Вновь выступающий пот окрасит крахмал в синий цвет, что поможет определить зоны для инъекций.
- Подбор препарата и определение необходимой дозы.
- Обработка кожи гелем с анестетиком.
- Дезинфекция участка.
- Проведение инъекций по индивидуальной схеме.
- Повторная обработка антисептиком.
Уколы вводятся внутрикожно или подкожно специальной короткой иглой с маленьким диаметром. Процедура лечения избыточной потливости ботоксом длится не долго – приблизительно 20-30 минут. Цена на лечение гипергидроза в Москве зависит от количества использованного препарата.
Рекомендации по уходу после инъекций
После окончания процедуры врач даст несколько советов по уходу, вне зависимости от зоны проведения инъекций:
- в первые сутки исключить контакт с водой;
- в течение 3 дней не наносить косметические средства;
- неделю не пользоваться дезодорантом;
- на 2 недели воздержаться от посещения солярия, сауны, бассейна;
- 14 дней не рекомендуется проводить массаж областей с введенным нейротоксином.
На протяжении всего срока реабилитации нельзя употреблять спиртные напитки.
Эффективность и достоинства методики лечения гипергидроза
Терапия ботулотоксином имеет ряд достоинств:
- Метод относится к малоинвазивным процедурам.
- Токсин ботулизма А не наносит вред здоровью.
- Не требует госпитализации.
- Короткий срок реабилитации.
- Быстрый и длительный эффект.
- Процедура занимает в среднем всего 30 минут.
