Восстановление зуба керамической коронкой

Особенности и разновидности керамических коронок

Безметалловая керамика вошла в стоматологическую практику относительно недавно. Изделия из нее фактически не отличаются от натуральных зубов. Коронка из керамики — это протез, фиксируемый на проблемный зуб или на имплант. Для производства таких колпачков используют особое сырьё: медицинский фарфор, цирконий и его оксид или диоксид, оксид алюминия. Могут изготавливаться также и каркасные варианты. В зависимости от материала коронки разделяют на типы:

• цельнокерамические;
• цельноциркониевые;
• комбинированные (с циркониевой основой и напылением из фарфора).

Безметалловая керамика используется для протезирования любых зубов (передних и жевательных). Все керамические материалы являются биологически совместимыми, не провоцируют аллергию, не вредят работе желудочно-кишечного тракта, не вызывают раздражение слизистых ротовой полости и десен, не влияют на вкус употребляемой пищи.

Литий-силикатная стеклокерамика имеет отличный показатель прозрачности и цветовой совместимости с природной эмалью, но материал хрупкий, и не подходит для жевательных зубов. Чистый фарфор выглядит более эстетично, но конструкции с диоксидом циркония более крепкие, при бережном отношении срок их эксплуатации может быть от 10 до 20 лет.

Способы производства

Для каждого вида коронок существует своя специфическая технология изготовления:

1. Метод прессования: керамическая масса прессуется в специальных формах, изготовленных по слепкам с зубов больного. Прессованная керамика выглядит эстетично и полностью сохраняет анатомическую форму челюсти.
2. Гальванопластика: используется для формирования каркаса, который в последующем облицовывается фарфором.
3. CAD/CAM-методика: подразумевает компьютерное автоматизированное проектирование (создание трехмерной виртуальной модели) и производство коронки на фрезеровальном оборудовании с программным управлением.

Показания и противопоказания

Окончательное решение об использовании безметалловых изделий возможно принять только после врачебной консультации. Наиболее часто такие протезы применяют при наличии следующих показаний:

• дезинтеграция зубной ткани более 55%, когда другие методы коррекции будут неэффективны;
• зубочелюстные дефекты, не поддающиеся исправлению элайнерами и брекетами;
• мостовидная коррекция (колпачки фиксируются на не больные зубы и служат опорой для моста);
• травма с обломом коронковой области зуба при сохраненных здоровых корнях;
• весомое повреждение эмали отдельной или нескольких зубных единиц (с целью их защиты от дальнейшего разрушения);
• аллергия на сплавы металлов, не позволяющая применять металлические зубные коронки;
• для устранения эстетических дефектов: сильная пигментация эмали, скол зуба.

• возраст до 20 лет: из-за близкого расположения пульпы к поверхности;
• беременность;
• прогрессирующий пародонтит;
• выраженный остеопороз;
• воспалительные процессы в ротовой полости.

Протезирование не применяют при острых системных заболеваниях организма и при ослабленном состоянии вследствие перенесенной болезни.

Как проходит процедура

Процесс восстановления начинается с консультативного приема, на котором больному проводится осмотр ротовой полости ортопедом. Доктор решит вопрос о необходимости и допустимости коррекции дефекта коронкой из керамики, и составит программу лечения, состоящую из нескольких этапов:

1. Подготовка ротовой полости к протезированию.

На данном этапе проводится диагностика и санация, включающая профессиональную гигиену, лечение кариеса и других стоматологических патологий. Для установки протеза необходимым являются депульпация и препарирование зуба.

2. Изготовление слепков, создание 3D-модели и производство ортопедического изделия.

Когда продукт будет готов, больной получит приглашение на его примерку и временный монтаж. Если клиент чувствует себя комфортно при ношении индивидуального протеза, то его окончательно прилаживают на место постоянного нахождения.

3. Окончательный этап.

На депульпированный и обточенный зуб колпачок фиксируется при помощи специального клея. Посадка осуществляется вплотную: между искусственным продуктом и натуральными единицами не остается отверстий. Для жевательных моляров применяется стоматологический цемент особой прочности.

Принципы ухода за керамическими протезами

Тщательный уход за керамикой продлит ее срок эксплуатации. Ухаживать за полостью рта с такими коронками необходимо максимально тщательно:

• регулярно чистить зубы, использовать щетки среде-жесткие и мягкие, флосс.
• ополаскивать рот после еды;
• использовать ирригатор.

Особых рекомендаций по зубной пасте нет. Необходимо два раза в год посещать стоматолога для контроля и профессиональной СПА-процедуры для очистки зубов.

Преимущество коронок из керамики

Цельнокерамические протезы имеют ряд достоинств, что делает их широко популярными в ортопедической практике. Основные положительные моменты:

• практичность и эстетичность. Керамика не подвержена изменению цвета с течением времени: даже спустя 10 — 15 лет после установки коронки останутся белоснежными;
• долговременность: длительный срок эксплуатации;
• относительно небольшое препарирование ткани зуба;
• коронки плотно прилегают к обточенному зубу, повторяя его анатомию;
• высокая биологическая совместимость материала;
• гипоаллергенность;
• комфортность для пациента: больной быстро привыкает к искусственным зубам и не ощущает наличие инородного тела во рту.