Брекеты металлические

Особенности металлических брекет-систем

Несмотря на большое разнообразие ортодонтических конструкций, брекеты из металла уже много лет занимают ведущую роль в коррекции искривленных зубов и нарушений прикуса. Система состоит из нескольких составных частей:

• основание: представляет собой металлическую пластинку или маленький замочек, имеющий специальные отверстия для дуги;
• дуга: деталь необходима для силового воздействия на зубной ряд, способствующего выпрямлению зубов. Она продевается сквозь пазы в пластинах и объединяет их в единый комплекс;
• дополнительные детали и крепления.

В зависимости от места фиксации пластинок, различают вестибулярные (закрепляются на внешней, видимой стороне зубов) и лингвальные брекеты (приклеиваются к внутренней поверхности единиц, со стороны языка). Лингвальные конструкции выглядят более эстетично, они не заметны, но срок лечения такой системой удлиняется, так как невозможно создать достаточное натяжение дуги. Она изготавливается персонально для каждого пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями. Цена на такую систему выше, чем на классическую вестибулярную.

1. Лигатурные.

Для фиксации дуги в пазах пластин используют специальные лигатуры (эластичные, либо жесткие) в виде резинок или мягкой стоматологической проволоки. Несмотря на то, что это относительно бюджетный вариант, лигатурные металлические брекеты успешно используются даже в сложных ортодонтических ситуациях. Эту группу выпрямителей для зубов представляет популярная система Orthos.

2. Самолигирующие брекеты.

Отличаются от предыдущего варианта отсутствием лигатур. В таких аппаратах шина фиксируется при помощи специальных клипс. Безлигатурные брекет-системы проще устанавливать и удобнее носить пациенту. Дуга свободно скользит в отверстиях замков и создает натяжение в нужных местах. Давление на зубы при использовании этой системы менее выраженное, поэтому выравнивание ряда происходит более плавно. Минимальная нагрузка на корень и ткани позволяет применять этот тип конструкции для больных с периодонтитом и пародонтозом. К самолигирующим брекетам относят систему Damon 3MX.

В качестве материала для производства металлических ортопедических изделий могут использоваться медицинская сталь, титан, золото. При относительно невысокой стоимости этот вид брекетов отличается высокой прочностью и эффективностью поэтому, несмотря на наличие современных систем, они продолжают пользоваться большой популярностью.

Показания и противопоказания

При патологическом прикусе жевательная нагрузка на ткани распределяется неравномерно, что приводит к ее атрофии. Это становится одной из причин заболеваний пародонта и других проблем. Поэтому исправление зубочелюстных дефектов металлическими конструкциями определяется не только эстетическими, но и медицинскими показаниями. Такие системы устанавливают в следующих ситуациях:

• скученность зубов;
• дистопированное положение клыков;
• проблемы прикуса;
• подготовка к имплантации и протезированию;
• большие межзубные щели (тремы, диастемы).

Брекеты могут фиксироваться при удалении моляра для предупреждения смещения соседних единиц. Назначение для установки скоб не зависит от возраста пациента (лучше с 12 — 14 лет). Необходимость и объем коррекции определяет врач после обследования. Любой вид стоматологического лечения, в том числе и установка металлической системы выпрямления зубов, имеет свои противопоказания:

• отсутствие большого количества зубных единиц во рту;
• беременность и период лактации;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушения психики;
• общее ослабленное состояние вследствие соматических заболеваний;
• инфекционные патологии ротовой полости (стоматит, кариес и другие);
• наличие вживленных имплантов.

К временным противопоказаниям относится плохая гигиена полости рта. В этой ситуации пациент может быть допущен к процедуре только после профессиональной чистки зубов.

Этапы процедуры

Сама установка брекетов не отнимет много времени у пациента. Ее продолжительность в среднем составляет около 1 часа (лингвальные системы фиксируются 2 — 3 часа). Перед основным этапом больному назначается предварительная консультация. Весь процесс состоит из нескольких фаз:

1. Первичный осмотр врача, сбор анамнеза, исключение противопоказаний к манипуляции, составление программы лечения.
2. Диагностика: панорамный снимок или компьютерная томография зубов. В некоторых случаях могут понадобиться клинические и биохимические анализы крови, показатели гемостаза.
3. Санация ротовой полости: посещение гигиениста для проведения профессиональной гигиены ротовой полости, и терапевта (с целью лечения кариеса).
4. Снятие слепков челюстей, по которым создаются индивидуальные конструкции. Каждому сегменту системы присваивается маркировка.
5. Основной этап:

— установка роторасширителя, удерживающего челюсти в раскрытом состоянии;

— обработка эмали специальным составом;

— прикрепление пластин к поверхности зубов в соответствии с разметкой;

— фиксация ортодонтической дуги (лигатурами или замками).

Фиксация пластин может осуществляться и непрямым способом. В этом случае предварительно изготавливаются индивидуальные капы, при помощи которых собранная заранее конструкция фиксируется к эмали. По окончанию монтажа системы, врач проинструктирует пациента по домашнему уходу за зубами с брекетами.

Рекомендации по уходу

Сложность ухода заключается в том, что остатки еды могут застревать в пазах замков, между зубами и дугой. Это способствует формированию налета, его минерализации, а в конечном итоге — к развитию кариеса и пародонтита. Поэтому металлические выпрямители зубов требуют тщательного и систематического ухода:

• после каждого приема пищи очищайте ротовую полость, используя щетки, нить и специальные ёршики;
• несколько раз в неделю применяйте ирригатор;
• не злоупотребляйте клейкой и твердой пищей;
• посещайте клинику для профессиональной чистки зубов не реже 1 раза в 3 месяца;
• полощите рот травяными отварами с целью профилактики воспаления;

При повреждении слизистых металлическими частями конструкции используйте специальный стоматологический воск: его наносят на выступающие части системы. У многих пациентов первое время после установки конструкции нарушается дикция. Наладить риторику поможет особая гимнастика, которой вас обучит доктор.

Преимущества металлических брекетов

Многолетнее использование брекетов из металла в ортодонтической практике позволяет судить о положительных качествах таких конструкций. Они заключаются:

• максимальная прочность по сравнению с другими материалами;
• высокие показатели коррекции прикуса при меньшей продолжительности носки;
• плановая замена дуг не вызывает болезненность;
• не подвергаются изменению окраски пищевыми красителями;
• терапия такими системами приблизительно на 3 месяца быстрее;
• доступность по цене.

Металлические аппараты лучше других подходят для лечения сложных случаев нарушения прикуса. К отрицательным моментам можно отнести не слишком эстетичный вид, вызывающий психологический дискомфорт у пациента, и возможное развитие раздражения слизистых оболочек внутренней поверхности щёк.