Протезирование ногтей

Что такое протезирование

Протезирование в подологии — это воссоздание целостности ногтевой пластинки или ее части, а также конструирование дополнительного каркаса из специальных медицинских материалов для защиты ослабленных ногтей. Установка протеза возможна только при частичной сохранности собственной пластины. Операция играет не только эстетическую роль, она позволяет решить ряд серьезных задач:

• предохранение кончиков пальцев от травм;
• расширение пространства для роста;
• создание опоры при ощупывании, и захвате предметов;
• нормализация тактильной чувствительности;
• предотвращение высушивания и деформации.

Деформированное и ороговевшее ложе препятствует росту и прирастанию собственной пластины к тканям, в результате чего образуется зазор в виде кармана. Возникает риск присоединения инфекции, особенно, если патология произошла на нижних конечностях.

Кроме того, при длительном отсутствии ногтя, его функции принимает на себя ногтевое ложе, что вызывает увеличение дистального или боковых валиков. В этом случае травмированная пластина не имеет возможности расти прямо и деформируется, врастая не только по бокам, но и с дистального края. Синтетические волокна протеза расширяют пространство между валиками, и освобождают место для роста.

Протезирование проводится только препаратами, специально предназначенными для этих целей. Материалы, практикуемые для моделирования и наращивания на руках нельзя применять для изготовления протеза: они имеют большую жесткость и могут нарушить микроциркуляцию крови. Это приведет к его травматизации. Используемые составы для протеза содержат достаточное количество пластификаторов, увеличивающих его гибкость.

Показания для протезирования

Протезирование ногтей на пальцах конечностей показано по эстетическим соображениям и при наличии следующих проблем:

• механическая травма, повлекшая повреждение или утрату части ногтевой пластины;
• гиперплазия боковых или дистального валика (одной из причин может стать систематическое глубокое состригание);
• хирургическое удаление;
• онихомикоз (грибковое поражение пластины);
• онихолизис (образование пустоты между пластины и мягкими тканями пальца);
• различные деформации (врастание, нарушение формы, скручивание);
• онихошизис (пластинчатое отслоение);
• ониходистрофия (нарушение роста);
• разрастание и утолщение пластин;
• продольное расщепление;
• врожденные анатомические дефекты.

Противопоказания к процедуре

Процедура не болезненная и безопасна в исполнении, однако, имеется несколько противопоказаний для вмешательства:

• тотальное отсутствие пластины;
• наличие ран и ссадин в области обработки;
• панариций;
• псориаз и экзема;
• непереносимость компонентов материала для протеза;
• острая грибковая инфекция.

При наличии повреждений протезирование следует отложить до полного заживления ран. При остром микозе изначально проводится противогрибковая терапия, подавляется рост возбудителя, после чего проводится восстановление.

Методы протезирования ногтей

На сегодняшний день известно множество разных методик, помогающих воссоздать ногтевую пластину. Та или иная методика выбирается в зависимости от сложности патологии и на сколько быстро требуется завершить работу. Рассмотрим самые распространенные технологии:

1. Готовая ногтевая масса Gehwol.

Метод заключается в послойном наложении слоев каполина и клея до требуемой толщины пластины. Каполин — это нетканый синтетический материал, обладает способностью пропускать воздушные массы. Ногти на основе материала и клея получаются очень прочные и эластичные. Послойная техника отлично зарекомендовала себя при лечении отслоения ногтевой пластинки, поврежденных грибком. В состав клея входят фунгицидные компоненты, защищающие ткани от развития грибка.

2. Метод Греппмайра.

Технология названа в честь автора, впервые внедрившего ее в практику в середине прошлого столетия. С тех пор способ претерпел множество преобразований. Ногтевая масса «Унгизан» представлена в виде двухфазного препарата (жидкий затвердитель и порошок). В основе химической реакции, наступающей при смешивании компонентов, лежит полимеризация. До полного затвердения мастер успевает придать пластмассе форму. Образующийся полимер сложно отличить от натурального.

3. Протезирование методом глубокой заливки.

Процедура проводится в два этапа. При первом посещении подолога пациенту снимают силиконовый оттиск. На основе трафарета изготавливается гипсовая модель, точная копия родной пластины. Далее, гипсовая пластинка вдавливается в нагретую полимерную массу. После охлаждения из пленки вырезается готовый протез. Во время второго сеанса ее фиксируют на место отсутствующего ногтя при помощи светоотверждающих или двухкомпонентных материалов.

4. Протезирование светоотверждаемым гелем.

В этом случае с целью восстановления пластин используют однофазную смолу Геволь. Полимеризационный гель легко застывает от ультрафиолетовых лучей маникюрной лампы. Не требует больших затрат и длительной работы. Полимерный гель накладывается на проблемную зону, и закрепляется УФ-лучами.

После фиксации, при помощи пилок и фрез пластине придается анатомическая форма. Протезы из геля комфортные и эстетичные (в продаже имеются препараты трех разных цветов, которые можно смешивать). Они прочные и оказывают оптимальное давление на ногтевое ложе.

Этапы протезирования

Технологию восстановления рассмотрим на примере самой распространенной методики протезирования светоотверждаемым гелем. Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительная фаза.

На этом этапе необходимо подготовить культю ногтя и ногтевые валики к установке протеза. Самым приемлемым вариантом является аппаратная обработка утолщенных, расслоенных и поврежденных грибком участков фрезами грубого или мелкого абразива. Если не обработать кожные валики, то новый не сможет расти прямо и будет вызывать боль.

2. Дезинфекция открытой части пространства.
3. Обезжиривание рабочей поверхности специальными средствами.
4. Нанесение двух — трех слоев геля. Каждый слой отдельно фиксируется ультрафиолетом (по 2 минуты).
5. Создание пилочкой формы.
6. Полировка и придание блеска.

Протез практически не отличим от натуральных пластин. По желанию клиента может наноситься декоративное покрытие лаком или гель-лаком.

Советы доктора по уходу за искусственным ногтем

Полное восстановление ногтевой пластины после травмирования происходит приблизительно через 12 — 14 месяцев. Для скорейшей регенерации очень важен правильный уход в этот период. Ногтевой протез устанавливается приблизительно на 1 — 2 месяца, после чего требует замены, так как он со временем изнашивается и теряет свои функциональные свойства.

Необходимо тщательно следить за гигиеной, систематически проводить обработку проблемной зоны антисептиками, противогрибковыми препаратами и эфирными маслами с фунгицидным действием. Если протез расположен на пальце ноги, следует отказаться от ношения тесной обуви, так как искусственный ноготь может деформироваться и повредить собственную отрастающую пластину. По этой же причине необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок.

Преимущества протезирования

Врачи-подологи и их пациенты отмечают ряд достоинств метода:

• предупреждает повреждение мягких тканей на пальцах рук или ног;
• защищает ложе от травмы;
• нормализует тактильную чувствительность;
• предохраняет от микоза (при использовании материалов с противогрибковым действием);
• искусственные пластинки имеют высокое сходство с натуральными ногтями, что делает их практически незаметными на пальцах конечностей;
• не доставляют дискомфорт;
• не утяжеляют и не деформируют собственную пластину;
• безопасны: все препараты проходят дерматологический контроль;
• безболезненность процедуры: установка протеза не вызывает болевых ощущений;
• быстрота: полный цикл изготовления занимает не более часа.

Протезирование самым лучшим образом решает проблему восстановления и обеспечивает отличный эстетический эффект. Метод предупреждает развитие осложнений, которые возможны при отсутствии ногтевой пластины. Вот почему важно своевременно обратиться в подологический центр и восстановить утраченные ногти.