В основе патогенеза акне выделяется увеличение количества подкожного сала, дерматит, воспаление и размножение бактерий. Следовательно, воспалительные процессы при акне способствуют развитию дерматита, а бактерии участвуют в формировании подкожных комедонов.
Что такое системные ретиноиды?
В протоколах по лечению акне задействуются различные местные и системные ретиноиды, системные и топические антибиотики, кислота азелаиновая и средства на основе бензоила пероксидов.
Выбор лекарственных средств зависит от степени тяжести течения угревой болезни. При средней и тяжелой степени акне применяются препараты специальной клинико-фармакологической группы – ретиноиды.
Ретиноидные препараты делятся на 2 группы:
- топические (применяются для наружного применения, в основе изомер витамина А адапален, активно влияющий на кератинизацию и синтез кожного сала);
- системные (предназначаются для внутреннего приема, содержат трансретиноевую кислоту, мощно подавляющую активность сальных желез).
При наружном и системном использовании ретиноиды обладают следующими свойствами:
- иммуномодулирующими;
- антикомедогенными;
- себостатическими;
- противовоспалительными;
- регенерирующими;
- антиоксидантными.
В косметологи ретиноидные препараты (в пероральной форме, в виде крема и геля) осуществляют несколько функций:
- нормализуют кровообращение;
- уменьшают пигментацию;
- контролируют выработку соединительно-тканных эпидермальных волокон;
- регулируют продуцирование себума;
- тормозят процессы старения;
- стимулируют естественные процессы обновления кожных клеток с выработкой коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;
- сокращают глубину и количество морщин;
- снижают риски развития рака кожи.
Ретиноиды широко используются в дерматологической практике при лечении псориаза и угревой сыпи.
Когда назначаются системные ретиноиды при акне?
Производные витамина А целесообразно применять в таких случаях, как:
- акне, не поддающееся лечению другими лечебными средствами;
- осложненные формы угревых высыпаний;
- наличие психоэмоциональных расстройств;
- склонность к келоидному рубцеванию;
- большие площади поражения акне на спине, лице и туловище;
- частые рецидивы угревой болезни.
Для усиления действия врачом-косметологом могут дополнительно назначаться пилинги, лазерная шлифовка, чистка лица, миостимуляция, использование специальной косметики и посещение солярия.
Когда нельзя системные ретиноиды при лечении акне?
Системные ретиноидные препараты от угрей необходимо с аккуратностью применять летом и при лазерном лечении, поскольку они способствуют фоточувствительности кожи.
Важно! Назначить применение системных ретиноидных препаратов может только врач-косметолог после визуального осмотра кожи и изучения подробного анамнеза пациента!
При системном лечении необходимо помнить о том, что ретиноевые средства категорически нельзя использовать при планировании и в период беременности. Это связано с тератогенным свойством ретиноидов, способным негативно воздействовать на плод.
Какие побочные эффекты могут быть после ретиноидов?
Частыми побочными реакциями после применения ретиноидных препаратов являются:
- зуд и шелушение эпидермиса;
- повышенная чувствительность и сухость дермы;
- конъюнктивит;
- выпадение волос;
- воспаление красной каймы губ (хейлит);
- бессонница;
- сонливость;
- мигрень;
- рвота.
Большему риску возникновения побочных эффектов подвержены люди с ожирением, диабетом и психическими нарушениями.
Опасность применения ретиноидов при беременности
Ретиноидные препараты относятся к категории средств тератогенного действия. Иными словами, ретиноиды в период беременности нарушают эмбриональное развитие, способствуя возникновению пороков у плода.
Поэтому во избежание нежелательных последствий при лечении ретиноидами необходима надежная и длительная контрацепция.
Беременность можно планировать не ранее чем 3-6 месяцев после отмены ретиноидов. В период подготовки к вынашиванию рекомендуется восполнить в организме запас витаминов и минералов.
Мониторинг здоровья при лечении акне ретиноидами
Терапия системными ретиноидными препаратами осуществляется исключительно под контролем врача.
Для мониторинга здоровья пациенту необходимо не менее 1 раза в месяц сдавать биохимию крови с целью контроля количества печеночных ферментов.
При превышении исследуемых показателей обязательно корректируется дозировка ретиноевых препаратов. Также при лечении важно отслеживать уровень триглицеридов, правильность функционирования печени и органов ЖКТ.
Своевременный контроль здоровья при лечении акне системными ретиноидами поможет предотвратить развитие панкреатита и нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение акне – это сложный комплексный процесс, который по силам специалистам клиники Корчагиной в Москве. Записаться на консультацию можно онлайн на сайте или по телефону.
